Η ψηφιακή διαχείριση της ιατρικής πληροφορίας αποτελεί βασικό στοιχείο της λειτουργίας κάθε σύγχρονης μονάδας υγείας. Σήμερα, τα νοσοκομεία, οι ιδιωτικές κλινικές, οι μονάδες ημερήσιας νοσηλείας, τα κέντρα αποκατάστασης και οι μονάδες αιμοκάθαρσης διαχειρίζονται μεγάλο όγκο κλινικών δεδομένων που πρέπει να είναι διαθέσιμα άμεσα και με ασφάλεια.

Στο κέντρο αυτής της ψηφιακής υποδομής βρίσκεται ο Ηλεκτρονικός Φάκελος Ασθενούς (Electronic Health Record – EHR). Ο ηλεκτρονικός φάκελος αποτελεί την ψηφιακή εκδοχή του ιατρικού φακέλου και συγκεντρώνει όλα τα δεδομένα που σχετίζονται με την υγεία ενός ασθενούς σε ένα ενιαίο πληροφοριακό περιβάλλον.

Στην πράξη, αποτελεί τον πυρήνα κάθε σύγχρονου Hospital Information System (HIS), καθώς οργανώνει την ιατρική πληροφορία και επιτρέπει την αποτελεσματική διαχείριση της φροντίδας των ασθενών.

Ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς είναι ένα ψηφιακό σύστημα που αποθηκεύει και διαχειρίζεται το πλήρες ιατρικό ιστορικό ενός ασθενούς.

Ο φάκελος μπορεί να περιλαμβάνει πληροφορίες όπως:

• δημογραφικά στοιχεία

• ιατρικό ιστορικό

• διαγνώσεις

• φαρμακευτική αγωγή

• αλλεργίες

• εργαστηριακά αποτελέσματα

• απεικονιστικές εξετάσεις

• θεραπευτικά πλάνα.

Ουσιαστικά πρόκειται για ένα ενιαίο και διαχρονικό αρχείο υγείας που μπορεί να ενημερώνεται συνεχώς από τους επαγγελματίες υγείας και να είναι διαθέσιμο σε πραγματικό χρόνο όταν απαιτείται.

Ο ηλεκτρονικός φάκελος δεν αποτελεί απλώς ένα σύστημα αποθήκευσης πληροφοριών. Υποστηρίζει ενεργά την καθημερινή λειτουργία των μονάδων υγείας και την παροχή υπηρεσιών φροντίδας.

Οι επαγγελματίες υγείας μπορούν μέσα από τον φάκελο να:

• παρακολουθούν την πορεία ενός περιστατικού

• αναζητούν το πλήρες ιστορικό του ασθενούς

• βλέπουν άμεσα εξετάσεις και αποτελέσματα

• καταγράφουν νέες ιατρικές πράξεις

• συντονίζουν τη θεραπευτική αντιμετώπιση.

Η άμεση πρόσβαση στις πληροφορίες επιτρέπει την καλύτερη λήψη κλινικών αποφάσεων και τη βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας.

Ένα από τα μεγαλύτερα πλεονεκτήματα του ηλεκτρονικού φακέλου είναι ότι επιτρέπει τη συνέχεια της φροντίδας μεταξύ διαφορετικών τμημάτων ή ειδικοτήτων.

Όταν ένας ασθενής μετακινείται:

• από τα επείγοντα σε κλινική

• από μια ειδικότητα σε άλλη

• από νοσηλεία σε παρακολούθηση εξωτερικού ιατρείου

οι πληροφορίες του παραμένουν διαθέσιμες μέσα στο ίδιο σύστημα.

Με αυτόν τον τρόπο οι επαγγελματίες υγείας έχουν πλήρη εικόνα της κατάστασης του ασθενούς και αποφεύγονται λάθη ή διπλές εξετάσεις.

Η ψηφιακή διαχείριση των ιατρικών δεδομένων συμβάλλει σημαντικά στη βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας.

Η χρήση ηλεκτρονικών φακέλων:

• μειώνει τα ιατρικά λάθη

• επιτρέπει την καλύτερη παρακολούθηση της θεραπείας

• βελτιώνει τον συντονισμό μεταξύ των επαγγελματιών υγείας

• διευκολύνει την πρόσβαση στις πληροφορίες.

Η αξιοπιστία των δεδομένων και η εύκολη πρόσβαση σε αυτά ενισχύουν την ασφάλεια των ασθενών και υποστηρίζουν τη σωστή λήψη κλινικών αποφάσεων.

Ένα σύγχρονο σύστημα ηλεκτρονικού φακέλου δεν λειτουργεί απομονωμένα. Αποτελεί μέρος ενός ευρύτερου οικοσυστήματος πληροφοριακών συστημάτων υγείας.

Ο ηλεκτρονικός φάκελος μπορεί να διασυνδέεται με:

• εργαστηριακά συστήματα (LIS)

• απεικονιστικά συστήματα (RIS / PACS)

• συστήματα φαρμακείου

• εθνικές ψηφιακές πλατφόρμες υγείας.

Η δυνατότητα ανταλλαγής δεδομένων επιτρέπει την καλύτερη συνεργασία μεταξύ διαφορετικών μονάδων υγείας και βελτιώνει τη συνέχεια της φροντίδας των ασθενών.

Στη σύγχρονη ψηφιακή υγεία, ο ηλεκτρονικός φάκελος αποτελεί τη βάση πάνω στην οποία αναπτύσσονται πολλές άλλες τεχνολογίες.

Τα δεδομένα του φακέλου μπορούν να αξιοποιηθούν για:

• ανάλυση κλινικών δεδομένων

• παρακολούθηση ποιότητας υπηρεσιών

• στατιστική ανάλυση νοσηλειών

• έρευνα και σχεδιασμό πολιτικών υγείας.

Έτσι, ο ηλεκτρονικός φάκελος δεν υποστηρίζει μόνο την καθημερινή κλινική πρακτική αλλά και τον στρατηγικό σχεδιασμό των οργανισμών υγείας.

Ο ηλεκτρονικός φάκελος ασθενούς αποτελεί τον πυρήνα κάθε σύγχρονου πληροφοριακού συστήματος υγείας. Μέσα από τη συγκέντρωση και τη διαχείριση των ιατρικών δεδομένων σε ένα ενιαίο ψηφιακό περιβάλλον, επιτρέπει στις μονάδες υγείας να οργανώνουν καλύτερα τις διαδικασίες τους και να βελτιώνουν την ποιότητα των υπηρεσιών που παρέχουν.

Η υιοθέτηση ενός ολοκληρωμένου ηλεκτρονικού φακέλου συμβάλλει στη βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών, στην καλύτερη συνεργασία μεταξύ των επαγγελματιών υγείας και στη δημιουργία μιας πραγματικά ψηφιακής μονάδας υγείας.

• Τι είναι το λογισμικό διαχείρισης κλινικής
• Τα βασικά χαρακτηριστικά ενός Hospital Information System
• Πώς να επιλέξετε λογισμικό διαχείρισης κλινικής