Σύμφωνα με πρόσφατη επικοινωνία της RedefineCare με το ΚΕΤΕΚΝΥ, η εφαρμογή του συστήματος DRG στις ιδιωτικές κλινικές προγραμματίζεται έως το τέλος του 2026. Σύμφωνα με την ίδια ενημέρωση, οι σχετικές κανονιστικές πράξεις βρίσκονται στα αρμόδια Υπουργεία προς υπογραφή, με πρόβλεψη για άμεση εφαρμογή μετά τη δημοσίευσή τους.

Το παραπάνω αποτελεί ενημέρωση για τον αναμενόμενο σχεδιασμό. Οι οριστικές ημερομηνίες και οι ειδικότεροι όροι εφαρμογής θα αποτυπωθούν στα σχετικά ΦΕΚ.

Η μετάβαση στα DRG απαιτεί συντονισμό μεταξύ της διοίκησης, του ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού και των τμημάτων που διαχειρίζονται τη νοσηλεία και την οικονομική παρακολούθησή της.

Στο πλαίσιο της προετοιμασίας, είναι χρήσιμο κάθε κλινική να εξετάσει:

• Την πληρότητα της κλινικής τεκμηρίωσης, ώστε οι διαγνώσεις, οι ιατρικές πράξεις και τα στοιχεία της νοσηλείας να καταγράφονται με συνέπεια και στον κατάλληλο χρόνο.
• Τις αρμοδιότητες και τις εσωτερικές ροές εργασίας, από την καταχώριση των δεδομένων έως τον έλεγχο και την υποβολή τους.
• Την τεχνική προσαρμογή του πληροφοριακού συστήματος, με προγραμματισμό της αναβάθμισης, των παραμετροποιήσεων και της ενημέρωσης των χρηστών.

Η έγκαιρη προετοιμασία επιτρέπει στις κλινικές να εντοπίσουν τις ανάγκες τους και να οργανώσουν τη μετάβαση με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Το Medicalinfo είναι ήδη έτοιμο να υποστηρίξει τις διαδικασίες του νέου συστήματος DRG, εντάσσοντάς τες στο ολοκληρωμένο περιβάλλον διαχείρισης των διοικητικών, ιατρικών, νοσηλευτικών και οικονομικών λειτουργιών της κλινικής.

Η προετοιμασία αυτή περιλαμβάνει και εφαρμογές web και mobile για το ιατρικό και νοσηλευτικό προσωπικό, οι οποίες διευκολύνουν την πρόσβαση στην πληροφορία και την καταγραφή των δεδομένων της καθημερινής φροντίδας.

Οι εφαρμογές αυτές υποστηρίζουν την πληρέστερη και έγκαιρη τεκμηρίωση της νοσηλείας, διευκολύνοντας τις καθημερινές εργασίες του προσωπικού και τη συγκέντρωση των στοιχείων που απαιτούνται για τις διαδικασίες DRG.

Για την ενεργοποίηση των σχετικών δυνατοτήτων στις υφιστάμενες εγκαταστάσεις, θα χρειαστεί η αντίστοιχη αναβάθμιση και παραμετροποίηση. Οι συνεργαζόμενες κλινικές θα ενημερωθούν ξεχωριστά για το περιεχόμενο και τον προγραμματισμό των απαιτούμενων ενεργειών.

Η RedefineCare παρακολουθεί τις εξελίξεις και θα παρέχει νεότερη ενημέρωση με τη δημοσίευση του επίσημου πλαισίου, υποστηρίζοντας τις μονάδες υγείας στην προετοιμασία και στην υλοποίηση της μετάβασης.

Η πιλοτική λειτουργία θα διαρκέσει από την 1η Σεπτεμβρίου έως και τις 31 Οκτωβρίου 2026 και αφορά τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ παρόχους – διαγνωστικά εργαστήρια.

Κατά την οριστικοποίηση της υποβολής, ο ΕΟΠΥΥ θα πραγματοποιεί αυτοματοποιημένο έλεγχο μέσω διασύνδεσης με το Ψηφιακό Αποθετήριο, προκειμένου να διαπιστώνει εάν έχει καταχωριστεί αποτέλεσμα για κάθε διαγνωστική εξέταση.

Εάν δεν έχει καταχωριστεί αποτέλεσμα, θα εμφανίζεται σχετική ενημέρωση. Ωστόσο, κατά την πιλοτική περίοδο η υποβολή θα συνεχίζει κανονικά και η εξέταση θα αποζημιώνεται.

Από την οριστικοποίηση της υποβολής του Νοεμβρίου 2026 και εφεξής, η καταχώριση του αποτελέσματος στο Ψηφιακό Αποθετήριο θα αποτελεί προϋπόθεση για την αποζημίωση της συγκεκριμένης εξέτασης.

Με απλά λόγια, εάν για μία εξέταση δεν υπάρχει καταχωρισμένο αποτέλεσμα στο Ψηφιακό Αποθετήριο, η συγκεκριμένη εξέταση δεν θα αποζημιώνεται. Ο έλεγχος θα πραγματοποιείται ξεχωριστά για κάθε εξέταση του παραπεμπτικού.

Η δίμηνη πιλοτική περίοδος δίνει στα διαγνωστικά εργαστήρια τον απαραίτητο χρόνο να επιβεβαιώσουν ότι η διαδικασία αποστολής και καταχώρισης των αποτελεσμάτων λειτουργεί ορθά, πριν η υποχρέωση συνδεθεί με την αποζημίωση.

Το Medicalinfo υποστηρίζει τη διασύνδεση με το Ψηφιακό Αποθετήριο και την παρακολούθηση της αποστολής των αποτελεσμάτων, ώστε οι μονάδες να μπορούν να ελέγχουν έγκαιρα την επιτυχή καταχώρισή τους.

Η ομάδα της RedefineCare βρίσκεται στη διάθεση των συνεργαζόμενων μονάδων για τον έλεγχο της λειτουργίας της διασύνδεσης κατά την πιλοτική περίοδο και για κάθε απαραίτητη διευκρίνιση.

Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε με το Τμήμα Υποστήριξης της RedefineCare στο 2410 579060 ή στο support@redefine.care.

Η υποχρεωτική καταχώρηση αφορά ασθενείς που προσέρχονται σε ιδιωτική κλινική ή διαγνωστικό κέντρο με παραπεμπτικό εργαστηριακών εξετάσεων του ΕΟΠΥΥ.

Δεν αφορά εργαστηριακές εξετάσεις που πραγματοποιούνται στο πλαίσιο περιστατικών κλειστής νοσηλείας.

Η διάκριση αυτή είναι σημαντική, καθώς ο νέος έλεγχος συνδέεται με τις εξετάσεις που περιλαμβάνονται σε παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ και υποβάλλονται προς αποζημίωση μέσω του eΔΑΠΥ.

Η υποχρεωτική καταχώρηση εφαρμόζεται, σε πρώτη φάση, στις ακόλουθες κατηγορίες εξετάσεων:

11 – Αιματολογικές / Αιμοδοσίας
12 – Ανοσολογικές
13 – Βιοχημείας
15 – Μικροβιολογικές
16 – Ορμονολογικές
45 – Ανοσολογικές RIA
46 – Βιοχημείας RIA
48 – Ορμονικές RIA

Στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης οι παραπάνω εξετάσεις αντιστοιχούν στις κατηγορίες:

Βιολογικά Υλικά – 1
Βιολογικά Υλικά – 2

Κατά την οριστικοποίηση της υποβολής του μήνα Σεπτεμβρίου 2026 και για κάθε επόμενη υποβολή, θα πραγματοποιείται αυτοματοποιημένος έλεγχος μέσω της διασύνδεσης του πληροφοριακού συστήματος του ΕΟΠΥΥ με το Ψηφιακό Αποθετήριο Διαγνωστικών Εργαστηριακών Αποτελεσμάτων.

Ο έλεγχος θα γίνεται σε επίπεδο εξέτασης παραπεμπτικού. Αυτό σημαίνει ότι, εφόσον δεν εντοπίζεται καταχωρημένο αποτέλεσμα για μία συγκεκριμένη εξέταση, δεν θα αποζημιώνεται η εξέταση αυτή, ακόμη και αν οι υπόλοιπες εξετάσεις του ίδιου παραπεμπτικού έχουν καταχωρηθεί κανονικά.

Για την ορθή αντιστοίχιση των εξετάσεων με τα αποτελέσματά τους, κατά την αποστολή των δεδομένων στο Ψηφιακό Αποθετήριο θα πρέπει επίσης να συμπληρώνονται όλα τα πεδία που θα οριστούν ως υποχρεωτικά με σχετική ανακοίνωση της ΗΔΙΚΑ.

Η σωστή και πλήρης καταχώρηση είναι απαραίτητη για την αποφυγή περικοπών κατά τον έλεγχο και την εκκαθάριση των παραπεμπτικών.

Το Medicalinfo Platform υποστηρίζει από τον Οκτώβριο του 2024 τη διασύνδεση με το Ψηφιακό Αποθετήριο Διαγνωστικών Εργαστηριακών Αποτελεσμάτων.

Μέσω της σχετικής γέφυρας, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων μπορούν να αποστέλλονται ηλεκτρονικά στο Ψηφιακό Αποθετήριο και να αντιστοιχίζονται στις αντίστοιχες εξετάσεις των παραπεμπτικών του ΕΟΠΥΥ.

Η δυνατότητα αυτή συμβάλλει στην αυτοματοποίηση της διαδικασίας, περιορίζει τις πρόσθετες ενέργειες των χρηστών και μειώνει τον κίνδυνο παραλείψεων ή λανθασμένων καταχωρήσεων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την αποζημίωση των εξετάσεων.

Παράλληλα, επιτρέπει στις μονάδες να εντάξουν τη νέα υποχρέωση στην καθημερινή τους λειτουργία, χωρίς να απαιτείται η διαχείριση των αποτελεσμάτων μέσα από ξεχωριστές και αποσυνδεδεμένες διαδικασίες.

Οι ιδιωτικές κλινικές και τα διαγνωστικά κέντρα που εκτελούν εργαστηριακές εξετάσεις με παραπεμπτικά του ΕΟΠΥΥ θα πρέπει να προετοιμαστούν έγκαιρα πριν από την εφαρμογή του αυτοματοποιημένου ελέγχου.

Ειδικότερα, είναι σημαντικό να επιβεβαιωθεί ότι:

η διασύνδεση με το Ψηφιακό Αποθετήριο έχει ενεργοποιηθεί,
τα αποτελέσματα αποστέλλονται και αντιστοιχίζονται σωστά στις εξετάσεις των παραπεμπτικών,
συμπληρώνονται όλα τα απαραίτητα στοιχεία,
και η συνολική διαδικασία έχει ελεγχθεί πριν από την οριστικοποίηση της υποβολής του Σεπτεμβρίου 2026.

Η RedefineCare παρακολουθεί τις τεχνικές οδηγίες της ΗΔΙΚΑ και τις απαιτήσεις διαλειτουργικότητας με το eΔΑΠΥ, ώστε να ενημερώνει έγκαιρα τις συνεργαζόμενες μονάδες για τυχόν πρόσθετες απαιτήσεις ή παραμετροποιήσεις.

Οι μονάδες που χρησιμοποιούν το Medicalinfo μπορούν να επικοινωνήσουν με την ομάδα υποστήριξης της RedefineCare για τον έλεγχο της διασύνδεσης και της ετοιμότητας της σχετικής λειτουργίας.

Με χαρά ανακοινώνουμε τη νέα συνεργασία της RedefineCare και του συστήματος Medicalinfo Hemodialysis με τρεις Μονάδες Αιμοκάθαρσης του ομίλου Dialysis Group, ενός ομίλου με πολυετή παρουσία στον χώρο της αιμοκάθαρσης και επίκεντρο την παροχή ασφαλών, ποιοτικών και ολοκληρωμένων υπηρεσιών προς τους νεφροπαθείς ασθενείς.

Στο πλαίσιο της συνεργασίας αυτής, θα εγκατασταθεί και θα λειτουργήσει το Medicalinfo Hemodialysis, υποστηρίζοντας ψηφιακά τις καθημερινές διαδικασίες των Μονάδων Αιμοκάθαρσης και συμβάλλοντας στην αποτελεσματικότερη οργάνωση της λειτουργίας τους.

Το Medicalinfo Hemodialysis καλύπτει τις βασικές ροές εργασίας μιας Μονάδας Αιμοκάθαρσης, από τη διαχείριση των ασθενών και τον προγραμματισμό των συνεδριών, έως την παρακολούθηση της θεραπείας, την καταγραφή ιατρικών και νοσηλευτικών δεδομένων και την υποστήριξη των διοικητικών διαδικασιών που σχετίζονται με τη λειτουργία της μονάδας.

Παράλληλα, στη συγκεκριμένη εγκατάσταση θα ενεργοποιηθούν οι απαραίτητες διασυνδέσεις με τον ΕΟΠΥΥ, υποστηρίζοντας την ολοκληρωμένη διαχείριση των διαδικασιών που αφορούν την υποβολή και παρακολούθηση των συνεδριών αιμοκάθαρσης.

Καλωσορίζουμε θερμά τις Μονάδες Αιμοκάθαρσης του ομίλου Dialysis Group στις συνεργαζόμενες μονάδες του Medicalinfo και της RedefineCare.

Η μετάβαση αφορά εφαρμογές που χρησιμοποιούνται από μονάδες υγείας και παρόχους που υποβάλλουν δαπάνες προς τον ΕΟΠΥΥ.

Οι νέες εφαρμογές που αναφέρονται στην ανακοίνωση είναι:

• Αναγγελίες εκτός DRG
• eΔΑΠΥ Κλειστής εκτός DRG
• Αναγγελίες DRG
• eΔΑΠΥ Κλειστής DRG
• Συνεδρίες Αιμοκάθαρσης
• eΔΑΠΥ Υλικών Αιμοκάθαρσης

Οι εφαρμογές αυτές έχουν τεθεί σε παράλληλη παραγωγική λειτουργία, ώστε οι χρήστες να μπορέσουν να εξοικειωθούν με το νέο περιβάλλον πριν την πλήρη κατάργηση των υφιστάμενων εφαρμογών.

Σύμφωνα με την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, οι υφιστάμενες εφαρμογές θα παραμείνουν διαθέσιμες για μεταβατικό χρονικό διάστημα, έως τις αρχές Ιουλίου.

Μετά την ολοκλήρωση της μεταβατικής περιόδου, η πρόσβαση στις συγκεκριμένες διαδικασίες θα πραγματοποιείται αποκλειστικά μέσω των νέων εφαρμογών.

Αυτό σημαίνει ότι οι μονάδες υγείας θα πρέπει να ξεκινήσουν άμεσα τη χρήση και τον έλεγχο των νέων εφαρμογών, ώστε να διασφαλιστεί η ομαλή συνέχεια των καθημερινών εργασιών τους.

Η αλλαγή αυτή αφορά κυρίως τις μονάδες που διαχειρίζονται:

• αναγγελίες κλειστής περίθαλψης,
• υποβολές eΔΑΠΥ Κλειστής Περίθαλψης,
• αναγγελίες και υποβολές που σχετίζονται με DRG,
• συνεδρίες αιμοκάθαρσης,
• υποβολές υλικών αιμοκάθαρσης.

Οι χρήστες των μονάδων θα πρέπει να ελέγξουν τη λειτουργία των νέων εφαρμογών και να εξοικειωθούν με το νέο περιβάλλον, ειδικά εφόσον οι παλιές εφαρμογές θα καταργηθούν μετά τη μεταβατική περίοδο.

Η έγκαιρη προσαρμογή είναι σημαντική, ώστε να αποφευχθούν καθυστερήσεις στις αναγγελίες, στις υποβολές και στη διαχείριση των δαπανών προς τον ΕΟΠΥΥ.

Η μετάβαση στο νέο περιβάλλον εντάσσεται στο έργο Ψηφιακού Μετασχηματισμού του ΕΟΠΥΥ και στη δράση 16752, η οποία υλοποιείται στο πλαίσιο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0», με χρηματοδότηση από την Ευρωπαϊκή Ένωση μέσω του προγράμματος NextGenerationEU.

Στόχος της αλλαγής είναι η αναβάθμιση των ψηφιακών υπηρεσιών του ΕΟΠΥΥ και η καλύτερη εξυπηρέτηση τόσο των ασφαλισμένων όσο και των συμβεβλημένων παρόχων υπηρεσιών υγείας.

Η RedefineCare παρακολουθεί τις αλλαγές που αφορούν τις εφαρμογές και τις διαδικασίες υποβολής προς τον ΕΟΠΥΥ.

Η ομάδα μας εξετάζει τις νέες εφαρμογές και τις τεχνικές απαιτήσεις που προκύπτουν, ώστε το Medicalinfo να συνεχίσει να υποστηρίζει τις διαδικασίες των συνεργαζόμενων μονάδων με τον πιο ομαλό και αξιόπιστο τρόπο.

Για οποιαδήποτε νεότερη πληροφόρηση ή αλλαγή που επηρεάζει τη λειτουργία των μονάδων υγείας, θα υπάρξει νέα ενημέρωση.

Σύμφωνα με την ενημέρωση του ΕΟΠΥΥ, οι ιδιωτικές κλινικές που έχουν υπογράψει το νέο συμβατικό πλαίσιο θα πρέπει να δηλώσουν ηλεκτρονικά τις διαθέσιμες κλίνες τους ανά κατηγορία θέσης θαλάμου.

Η δήλωση αφορά τον συνολικό αριθμό κλινών που διαθέτει κάθε κλινική, όπως αυτός αποτυπώνεται στην ισχύουσα άδεια λειτουργίας της. Οι κατηγορίες μπορεί να περιλαμβάνουν, μεταξύ άλλων, κλίνες Πολυτελείας/Σουίτας, Α, ΒΑ, ΒΒ, Γ, Απομόνωσης, ΜΕΘ και ΜΕΝΝ.

Ιδιαίτερη σημασία έχει η κατηγορία Γ θέσης, καθώς το 25% των κλινών αυτής της κατηγορίας, ή της αμέσως επόμενης κατηγορίας εφόσον δεν υπάρχουν κλίνες Γ, θα θεωρείται δεσμευμένο για τον ΕΟΠΥΥ. Εάν η κλινική διαθέτει περισσότερες κλίνες προς τον ΕΟΠΥΥ πέραν του 25%, θα πρέπει να δηλωθεί και ο αριθμός των επιπλέον αυτών κλινών.

Η διαδικασία θα πραγματοποιείται μέσω της εφαρμογής «Κριτήρια Ποιότητας Υπηρεσιών κλειστής Νοσηλείας και Δήλωση Θέσεων», στην επιλογή «Δήλωση Θέσεων Κλινών». Κατά την υποβολή, η κλινική θα πρέπει να επισυνάψει ηλεκτρονικά την ισχύουσα άδεια λειτουργίας και την υπογεγραμμένη σύμβαση, όπως έχουν κατατεθεί στον ΕΟΠΥΥ.

Η ηλεκτρονική δήλωση των κλινών θα πρέπει να έχει ολοκληρωθεί έως τις 31 Αυγούστου 2026.

Από την 1η Σεπτεμβρίου 2026, σε κάθε ηλεκτρονική αναγγελία εισαγωγής ή διακομιδής θα πρέπει να συμπληρώνεται νέο υποχρεωτικό πεδίο, το οποίο θα δηλώνει αν το περιστατικό νοσηλεύεται σε κλίνη που έχει δεσμευθεί για τον ΕΟΠΥΥ.

Με απλά λόγια:

• Αν ο ασθενής νοσηλεύεται σε κλίνη ΕΟΠΥΥ, η απάντηση θα είναι «ΝΑΙ».
• Αν ο ασθενής νοσηλεύεται σε κλίνη εκτός ΕΟΠΥΥ ή σε ειδική μονάδα, όπως ΜΕΘ, ΜΕΝΝ ή απομόνωση, η απάντηση θα είναι «ΟΧΙ».

Για τις κλινικές που αποστέλλουν τις αναγγελίες μέσω διασύνδεσης web services, η πληροφορία αυτή θα αποστέλλεται στο αντίστοιχο πεδίο της διασύνδεσης με τις τιμές που ορίζει ο ΕΟΠΥΥ.

Παράλληλα, με το ΦΕΚ Β’ 3541/17-06-2026 τροποποιήθηκαν ορισμένοι κανόνες που αφορούν την αποζημίωση της κλειστής νοσηλείας μέσω ΚΕΝ.

Οι ιδιωτικές κλινικές συνεχίζουν να αποζημιώνονται με βάση το ΚΕΝ που αντιστοιχεί στην κύρια νόσο του ασθενούς. Εάν υπάρχουν συνυπάρχουσες παθήσεις ή επιπλοκές που επηρεάζουν τη βασική νόσο, χρησιμοποιείται το αντίστοιχο ΚΕΝ της κύριας νόσου με συνυπάρχουσες παθήσεις ή επιπλοκές, όπου αυτό τεκμηριώνεται ιατρικά.

Σε περίπτωση που κατά τη διάρκεια της νοσηλείας προκύψει νέα πάθηση, η οποία δεν σχετίζεται με την κύρια νόσο ή με επιπλοκή της, μπορεί να χρησιμοποιηθεί δεύτερο ΚΕΝ. Το δεύτερο ΚΕΝ αποζημιώνεται με έκπτωση 50%.

Η σημαντική αλλαγή αφορά συγκεκριμένες αμφοτερόπλευρες χειρουργικές επεμβάσεις στις οποίες γίνεται τοποθέτηση υλικού. Ενδεικτικά αναφέρονται επεμβάσεις καταρράκτη με τοποθέτηση ενδοφθάλμιου φακού, αποκατάσταση μαστού με ένθεμα και αντιμετώπιση κήλης με πλέγμα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το δεύτερο ΚΕΝ αποζημιώνεται πλέον πλήρως, χωρίς την έκπτωση 50%.

Το ΦΕΚ περιλαμβάνει επίσης διευκρινίσεις για περιπτώσεις ημερήσιου νοσηλίου, βραχείας παραμονής, περιστατικών χωρίς καθορισμένο ΚΕΝ, καθώς και ειδικών θεραπειών ή επεμβάσεων που αποζημιώνονται μόνο μετά από θετική γνωμοδότηση του Ανώτατου Υγειονομικού Συμβουλίου (ΑΥΣ).

Η Redefine Care παρακολουθεί τις νέες απαιτήσεις και έχει ήδη ξεκινήσει τις απαραίτητες ενέργειες ώστε το Medicalinfo να υποστηρίξει εμπρόθεσμα και τις δύο παραπάνω διαδικασίες.

Οι δύο αλλαγές έχουν διαφορετικό χρονικό ορίζοντα και διαφορετική τεχνική υλοποίηση. Για τη δήλωση κλινών και το νέο πεδίο στις αναγγελίες, η επίσημη εφαρμογή ξεκινά από 1/9/2026. Για τις αλλαγές που αφορούν τα ΚΕΝ, η εφαρμογή συνδέεται με τις οδηγίες του νέου ΦΕΚ και την αντίστοιχη ετοιμότητα των συστημάτων υποβολής.

Από τη μεριά μας, έχουμε ήδη απευθυνθεί στο Τμήμα Πληροφορικής του ΕΟΠΥΥ, ώστε να ενημερωθούμε για το πότε θα είναι έτοιμο το σύστημα να υποστηρίξει τις νέες απαιτήσεις υποβολής. Σύμφωνα με την πρώτη ενημέρωση που λάβαμε, δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί η αντίστοιχη υποστήριξη της διαδικασίας στο ΔΑΠΥ.

Η Redefine Care θα συνεχίσει να παρακολουθεί το θέμα και θα ενημερώσει εκ νέου τις συνεργαζόμενες μονάδες μόλις υπάρξει νεότερη επίσημη πληροφόρηση ή όταν οι σχετικές λειτουργίες είναι διαθέσιμες στο Medicalinfo.